「訪問歯科は1回いくらかかるのか」「自宅と施設で料金は変わるのか」「通院より高くつくのではないか」など、疑問は尽きません。費用が分からないまま問い合わせるのは、誰でも気が重いものです。

訪問歯科の自己負担額は、負担割合や訪問先、同じ建物で同じ日に診療する人数、治療内容、介護保険の適用状況などによって変わります。そのため、一律の料金表というものは存在しません。

ただし、目安を示すことはできます。関西訪問歯科センターでは、自己負担1割の場合、1回あたりおおむね3,000円から5,000円程度です。入れ歯が完成する回など、費用が大きくなる回でも5,000円から7,000円程度に収まります。交通費・出張費はいただいていません。

この記事では、目安の内訳、料金が変わる4つの要素、ケース別の考え方、負担を軽くする制度、歯科訪問診療料の点数を順に解説します。

訪問歯科の料金はいくら？自己負担額の目安

まず全体像を確認します。関西訪問歯科センターにおける自己負担額の目安は次のとおりです。

内容	自己負担1割の場合の目安
通常の診療1回あたり	3,000円〜5,000円程度
入れ歯が完成する回	5,000円〜7,000円程度
交通費・出張費	かかりません

自宅への訪問でも施設への訪問でも、自己負担額の目安は大きく変わりません。

この金額には、訪問診療に関する費用、実際に行った治療の費用、条件を満たす場合の管理・指導の費用が含まれます。なお、毎回この金額がかかり続けるわけではありません。治療が一段落して定期的な口腔管理が中心になれば、負担は軽くなっていきます。

自己負担が2割・3割の方は、それぞれ目安の約2倍・約3倍が概算の目安です。

実際の自己負担額は、治療内容や訪問先、同日に診療する人数、医療保険・介護保険の適用状況などによって変わります。正確な金額を知りたい場合は、お口の状態と訪問先をお伝えください。

訪問歯科の費用を決める4つの要素

訪問歯科の料金が一律にならない理由は、次の4つの要素にあります。

▼自己負担割合

医療保険の自己負担割合によって、支払額は大きく変わります。

• ✓1割負担
• ✓2割負担
• ✓3割負担

後期高齢者医療制度では、所得等に応じて1割・2割・3割の自己負担割合があります。介護保険についても、所得等によって自己負担割合が異なります。

医療保険と介護保険で負担割合が異なる方もいるため、両方の保険証を確認したうえで計算します。

▼訪問先と同日に診療する人数

歯科訪問診療料は、同じ建物で同じ日に何人の患者さんを診療するかによって区分が変わります。

• ✓自宅で1人だけ診療する場合
• ✓有料老人ホームなどで複数人を診療する場合
• ✓大規模施設で多くの方を診療する場合

これらでは、算定される歯科訪問診療料の点数が異なります。人数が多いほど1人あたりの点数は低くなる仕組みです。

ただし、「施設だから必ず安い」とは言い切れません。実際に行う治療の内容や、管理・指導にかかる費用も含めて総額が決まるためです。

▼治療・処置の内容

その日に何を行ったかによって、治療費が変わります。

• ✓虫歯の治療
• ✓歯周病の治療
• ✓歯石除去
• ✓入れ歯の作製、修理、調整
• ✓抜歯
• ✓レントゲン撮影などの検査

多くの処置は、外来と同じ診療報酬上の点数を基礎に算定されます。ただし訪問診療では、これに歯科訪問診療料や訪問時に必要な管理・指導に関する費用が加わるため、総額は外来診療と異なります。

入れ歯の作製は、型取り、かみ合わせの確認、完成といった工程に分かれています。費用が集中するのは完成の回で、それ以外の回は通常の目安の範囲に収まることがほとんどです。

▼医療保険・介護保険による管理・指導

要介護・要支援認定の有無や訪問先によっては、介護保険の「居宅療養管理指導費」が発生します。一方、特別養護老人ホームや病院などでは、医療保険による別の指導料が適用される場合があります。

介護保険側の仕組みについては、訪問歯科と介護保険の関係を解説した記事で詳しく整理しています。

ケース別に見る訪問歯科の料金

同じ「1回3,000円から5,000円程度」でも、状況によって内訳は変わります。代表的なケースを通して、何に費用がかかるのかを確認します。

▼自宅で要介護認定がある場合

85歳、要介護2、自宅、1割負担、同じ建物で診療するのは本人のみ、入れ歯の調整を実施したケースです。

この場合の内訳は、次の3つで構成されます。

• ✓歯科訪問診療料（自宅で1人のため、いちばん高い区分が算定されます）
• ✓入れ歯の調整にかかる治療費
• ✓居宅療養管理指導費（要介護認定があるため介護保険で算定されます）

1回あたりの自己負担は3,000円から5,000円程度です。月2回の訪問であれば、月額6,000円から10,000円程度が目安になります。

なお、居宅療養管理指導は介護保険の区分支給限度基準額とは別枠です。デイサービスや訪問介護をどれだけ利用していても、その枠を圧迫することはありません。

▼有料老人ホームなどに入居している場合

78歳、要介護3、有料老人ホーム、1割負担、同じ建物で同じ日に3人を診療するケースです。

この場合、歯科訪問診療料は自宅訪問より低い区分が算定されます。同じ建物で複数の方をまとめて診療するためです。なお、居宅療養管理指導も、単一建物居住者の人数に応じた単位数が適用されます。

歯科訪問診療料の区分は下がりますが、実際に行う治療の内容によって総額は変わります。「施設だから安い」と一律に考えず、その日の診療内容を含めて確認してください。

▼特養などに入居している場合

90歳、要介護4、特別養護老人ホーム、1割負担、同じ建物で複数人を診療するケースです。

特別養護老人ホームでは、居宅療養管理指導ではなく、訪問先に応じた医療保険上の扱いになる場合があります。施設側に医療・介護の体制が組み込まれているためです。

介護保険部分が発生しないぶん安くなるように思えますが、そう単純ではありません。医療保険側の管理・指導に関する費用が関係する場合があり、実際の診療内容を含めた総額で比較する必要があります。

▼要介護認定がない場合

68歳、要介護・要支援認定なし、自宅、医療保険のみのケースです。

要介護認定がなくても、疾病や傷病などによって通院が困難で訪問歯科の対象となれば、医療保険による診療を受けられます。この場合、介護保険による居宅療養管理指導費は発生せず、医療保険の範囲での費用のみとなります。

管理・指導が必要な場合は、医療保険上の項目が算定されることがあります。

お口の状態、訪問先、負担割合を伺えば、より具体的な費用の目安をご案内できます。おおよその金額を知ってから検討したいという方も、お気軽にお問い合わせください。

訪問歯科では交通費・出張費もかかる？

訪問歯科では、制度上、訪問に要した交通費を患者さんに実費で請求できる場合があります。そのため、歯科医院によっては交通費や出張費が別途必要になります。

「保険が使えるから安心」と思っていたら、毎回数千円の出張費が加算されていた、というケースもあり得ます。訪問歯科を探すときは、交通費の取り扱いを確認しておくと安心です。

関西訪問歯科センターでは、交通費・出張費はいただいていません。対応エリア内であれば、距離によって追加費用が発生することもありません。ご請求するのは、保険診療の自己負担分のみです。

費用の見通しを立てたい方は、現在の状況をお伝えのうえご相談ください。

訪問歯科の負担を軽減できる制度

治療が続く時期には、月々の負担が気になることもあります。負担を軽くする制度も確認しておきましょう。

▼高額療養費制度

医療保険分の自己負担が一定の上限額を超えた場合、高額療養費制度の対象になることがあります。

上限額は次の要素によって異なります。

• ✓年齢
• ✓所得
• ✓加入している医療保険

なお、介護保険分の自己負担や、保険外の費用はこの制度の対象にはなりません。歯科の費用だけで上限に達するケースは多くありませんが、他の医療機関の受診が重なっている月は対象になることがあります。

▼公費負担医療・医療費助成など

次のような制度を利用している場合、自己負担額が軽減されることがあります。

• ✓生活保護（医療扶助）
• ✓障害者医療費助成
• ✓各自治体の医療費助成制度

具体的な取り扱いは、自治体や制度によって異なります。お持ちの医療証や受給者証を初回訪問時にご提示ください。適用の可否を確認したうえで、負担額をご案内します。

通院と訪問歯科では費用がどう違う？

訪問診療では訪問に関する診療報酬が加わるため、外来診療とは費用の構造が異なります。また、患者さんやご家族の負担は診療費だけではありません。

項目	通院	訪問歯科
通常の歯科治療費	発生	発生
訪問診療に関する費用	なし	発生
患者本人の移動	必要	原則不要
タクシー等の交通費	状況により発生	医療機関による
家族の付き添い	必要な場合あり	状況による

たとえば、車椅子の方が通院する場合、介護タクシーの往復で数千円かかることがあります。ご家族が仕事を休んで付き添えば、その分の負担も生じます。

一方で、外来には設備の整った環境で幅広い治療を受けられるという利点があります。「訪問歯科のほうがお得」「通院のほうが必ず安い」と結論づけるのではなく、患者さんの身体状況、移動手段、ご家族の付き添い負担も含めて判断してください。

歯科訪問診療料の点数と算定のしくみ

ここからは、制度の仕組みまで確認したい方に向けた内容です。点数の仕組みを知っておくと、明細書を見たときに何にいくらかかっているかが分かります。

診療報酬は令和8年度の現行点数を使用しています。

▼歯科訪問診療料1〜5の点数

区分	同一建物で同日に診療する人数	点数	1割負担の目安	3割負担の目安
歯科訪問診療1	1人	1,100点	1,100円	3,300円
歯科訪問診療2	2〜3人	410点	410円	1,230円
歯科訪問診療3	4〜9人	310点	310円	930円
歯科訪問診療4	10〜19人	160点	160円	480円
歯科訪問診療5	20人以上	95点	95円	285円

表の金額は、1点＝10円として計算した診療報酬額に自己負担割合を掛けた単純換算例です。実際の支払額には、これに治療費や各種の管理・指導料が加わります。

また、歯科訪問診療2から5では、診療時間が20分未満の場合に点数が下がる仕組みがあります。

▼訪問歯科衛生指導料

歯科衛生士等が訪問して口腔ケアの実地指導を行った場合に算定されるのが、訪問歯科衛生指導料です。

単一建物診療患者数	点数	1割負担の目安
1人	380点	380円
2〜9人	330点	330円
10人以上	260点	260円

算定にあたっては、原則として20分以上の実地指導を行うことが要件となります。算定回数は原則として月4回までです。

▼居宅療養管理指導費

介護保険側の居宅療養管理指導については、令和6年度介護報酬改定後の単位数が適用されます。

職種	1人	2〜9人	10人以上	算定上限
歯科医師	517単位	487単位	441単位	月2回まで
歯科衛生士等	362単位	326単位	295単位	原則月4回まで

介護保険では「点」ではなく「単位」で計算し、1単位あたりの金額は地域区分などによって異なります。そのため、同じ単位数でも地域によって金額に差が出ます。

介護保険の詳しい仕組みは、訪問歯科と介護保険の関係を解説した記事をご覧ください。

▼人数区分の数え方

似た言葉が並びますが、「人数」の数え方はそれぞれ異なります。

• ✓歯科訪問診療料：同じ建物で同じ日に何人を診療するか
• ✓訪問歯科衛生指導料：単一建物診療患者数の区分
• ✓居宅療養管理指導：単一建物居住者数の区分

細かな算定要件は最新の厚生労働省資料で確認する必要があります。患者さんやご家族の立場では、「同じ建物で何人診るかによって金額が変わる仕組みがある」と理解しておけば十分です。

訪問歯科の料金についてよくある質問

Q.訪問歯科は1回いくらかかりますか？

A.関西訪問歯科センターでは、自己負担1割の場合、1回あたりおおむね3,000円から5,000円程度が目安です。入れ歯が完成する回では5,000円から7,000円程度になります。負担割合、訪問先、同日に診療する人数、治療内容によって変わります。

Q.訪問歯科は月額でいくらかかりますか？

A.訪問頻度と診療内容によって異なります。自己負担1割で月2回訪問した場合、6,000円から10,000円程度が一つの目安です。治療が終わって定期的な口腔管理が中心になれば、負担は軽くなります。

Q.訪問歯科に交通費はかかりますか？

A.関西訪問歯科センターでは、交通費・出張費はいただいていません。ご請求するのは保険診療の自己負担分のみです。

Q.訪問歯科は通院より高いですか？

A.訪問診療に関する費用が加わるため、費用の構造は外来と異なります。ただし総額は治療内容や負担割合によって変わります。また、通院にかかる介護タクシー代やご家族の付き添い負担も含めて考えると、金額だけで単純に比較することはできません。

Q.歯科訪問診療料は何点ですか？

A.令和8年度の診療報酬では、同一建物で同日に診療する人数などによって歯科訪問診療1から5に区分されます。1人の場合が1,100点、2〜3人が410点、4〜9人が310点、10〜19人が160点、20人以上が95点です。

Q.施設に入居している場合は料金が変わりますか？

A.同じ建物で同じ日に診療する人数、施設の種類、介護保険の適用状況によって費用の内訳が変わります。ただし関西訪問歯科センターでは、自宅・施設ともに1回あたりの目安に大きな差はありません。

Q.生活保護を利用していても訪問歯科を受けられますか？

A.医療扶助等の取り扱いについては個別の確認が必要です。お持ちの受給者証等の情報をお伝えのうえ、事前にご相談ください。

Q.訪問してもらったときにお礼や心付けは必要ですか？

A.必要ありません。診療費や制度上必要な費用以外に、お礼や心付けをご用意いただく必要はありません。お茶やお菓子のご準備も不要です。

まとめ

訪問歯科の料金について、要点を整理します。

• ✓料金は、自己負担割合、訪問先、同日に診療する人数、治療内容によって変わる
• ✓関西訪問歯科センターでは、1割負担で1回3,000円から5,000円程度が目安
• ✓入れ歯が完成する回は5,000円から7,000円程度
• ✓交通費・出張費はかからない
• ✓訪問診療では、通常の治療費に加えて歯科訪問診療料や管理・指導料が発生する
• ✓医療保険の診療報酬は「点数」、介護保険は「単位」で計算される
• ✓令和8年度診療報酬では、歯科訪問診療料1〜5は1,100点・410点・310点・160点・95点
• ✓居宅療養管理指導費は令和6年度介護報酬改定の単位数が適用される
• ✓高額療養費制度や公費負担医療等によって負担が軽減される場合がある

費用の見通しが立たないまま治療を先送りにすると、症状が進んでかえって回数も費用も増えることがあります。おおよその金額は事前にお伝えできますので、まずはご相談ください。

関西訪問歯科センターでは、大阪府・兵庫県・奈良県の広い範囲で訪問診療を行っています。対応エリアをご確認のうえ、お電話またはお問い合わせフォームからお問い合わせください。現在の状態と訪問先を伺い、費用の目安を具体的にご案内します。